リウマチについて

関節リウマチの原因

すべてにおいて根本的な原因はわかっていませんが、関節リウマチに関しては、免疫機構に異常が生じ、自分の体の成分や組織を細菌やウィルス等の外敵と誤り攻撃し、破壊してしまうのが原因といわれています。

どんな人がかかりやすいのですか？

発症のピークは30～40歳代で、一般的に女性の発症が多いです（男性の5～6倍）。ただし、60歳代から発症する「高齢発症関節リウマチ」に関しては、特に男女の発症率に差はありません。
また、15歳未満で発症する「若年性関節リウマチ」もあり、どんな年齢・性別でも起こりうる病気だといえます。

リウマチの症状

朝のこわばり

朝起きた時に、手や足を中心に関節を動かすとこわばって動かしにくく感じます。

関節の腫れと痛み

関節リウマチの関節炎には特徴があります。

• ・手や足の関節などに症状が現れます。
• ・左右対称に炎症が起こります。
• ・同時に3か所以上の関節炎が起こります。

骨の変形と破壊

関節リウマチが進むと骨が破壊され、筋肉や靭帯が損傷するため、関節が変形します。

リウマチは完治しますか？

かつては、完治しない病気といわれていましたが、バイオ製剤によって、リウマチは治る可能性のある疾患となりました。

関節リウマチの治療法

リウマチの治療法として、薬物療法、リハビリテーション、手術療法などが行われます。

薬物療法

薬物療法には、痛みと腫れを抑える対症療法と、病気の進行を抑える根本療法があります。

リハビリテーション

関節の運動や筋力増強訓練などを施行します。

手術療法

滑膜切除術、関節固定術、人工関節置換術、腱移行術など。

日常生活における注意点

十分な睡眠をとり、夜更かしは避けてください。特に疲労感が強い時期は、時間を決めて昼寝もしましょう。特に飲酒はひかえてください。症状が悪化する原因になりかねません。
その他、補助器具の利用、睡眠時は布団ではなくベッドを利用したり、買い物に出かけるときはキャリーカートを利用する等、身体に負担を掛けないように心がけてください。

関節リウマチの治療目標

1. 関節の痛みと腫れを軽減すること
2. 異常な免疫状態を抑えること
3. 関節破壊・変形を食い止めること
4. 日常生活動作（ADL）を改善し生活の質「QOL（quality of life）」を向上させること

1～4 を達成し症状の進行が止まって安定した状態を「寛解」と言いますが、その「寛解」状態を維持するのが目標になります。

リウマチの薬物治療

リウマチと診断されたら、できるだけ早く適切な薬物治療を始めなければなりません。
消炎鎮痛剤、メソトレキセート、生物学的製剤（※）などを組み合わせて治療を進めていきます。その人に合った最善の治療薬の種類を早く見つけ的確な量を用いることによってリウマチを抑えていきます。関節が破壊される前に的確な治療を早期に始めれば寛解に導くことも可能になってきました。

※生物学的製剤（バイオ製剤）を使用する目安は、抗リウマチ薬を3ヵ月以上使ってもコントロール不良の場合となります。

主な関節リウマチの薬

BIOシミラーとは、既に国内で発売されている生物学的製剤（先行バイオ薬品）とは異なる医薬品メーカーで開発された同等の医薬品のことで、別名「バイオ後続品」や「後発バイオ医薬品」と呼ばれています。
BIOシミラーは、先行バイオ薬品と有効成分の構造は全く同じではありませんが、臨床試験・品質試験等で先行バイオ薬品と同等の効果と安全性が証明されています。
BIOシミラーは先行バイオ薬品と同様の技術を用い、厳密な品質管理の中で製造されています。そのため、一般的な医薬品に比べて高額ですが、先行バイオ医薬品に比べてBIOシミラーの方が安価なため、医療費の負担軽減に繋がります。

パラフィン浴

パラフィン浴（温熱療法）を行っています。パラフィン浴は温熱療法のひとつで、関節を温めて血行を向上させ、炎症や痛み、こわばりを抑制します。